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Nuestros Servicios
Cirugía y tratamiento de patología de columna
Cirugía y tratamiento de tumores cerebrales
Cirugía y tratamiento de patología de base de cráneo
Neurocirugía vascular
Cirugía y tratamiento de patología de nervio periférico
Cirugía y tratamiento de traumatismos craneales y espinales
Cirugía y tratamiento de patología de columna
Cirugía mínimamente invasiva
Consiste en realizar un tratamiento microquirúrgico con una mínima agresión de los tejidos circundantes. Se asocia a un postoperatorio menos doloroso y a una recuperación más precoz que con técnicas clásicas.
Cirugía percutánea
Muchas técnicas pueden ser realizadas con mínimas incisiones y guiadas por imagen intraoperatoria que incluyen: fluoroscopia, tomografía intraoperatoria y neuronavegación.
Cirugía de columna traumática
Incluye el tratamiento quirúrgico de las fracturas vertebrales mediante su estabilización.
Vertebroplastia y cifoplastia
Son técnicas de cementación vertebral percutánea que son necesarias en caso de fracturas vertebrales osteoporóticas y tumorales con la finalidad de reducir el dolor y, en el caso de la cifoplastia, recuperar la morfología vertebral.
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Hernias de disco cervical
- Hernia de disco dorsal
- Hernia de disco lumbar
- Fracturas vertebrales traumáticas
- Fracturas vertebrales osteoporóticas
- Listesis vertebral
- Estenosis de canal raquídeo
- Dolor lumbar refractario
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Glioblastoma cerebral
- Gliomas de bajo grado
- Meningiomas
- Tumores neuronales
- Neurinoma vestibular
- Tumores pineales
- Tumores germinales
Cirugía y tratamiento de tumores cerebrales
Los tumores cerebrales del sistema nervioso pueden ser primarios, es decir haberse formado desde las mismascélulas que conforman el sistema nervioso, o secundarios cuando provenienen de otros órganos del cuerpo.
Los tumores más frecuentes son los meningiomas, los cuales se tratan de tumores benignos de muy lento crecimiento que solo en ciertas ocasiones deben ser resecados por su localización o por un inusual crecimiento acelerado.
Los gliomas y glioblastomas son tumores de rapido crecimiento que requieren un tratamiento precoz y unabordaje multidisciplinario entre Neurocirujanos, Neurooncólogos y Neurólogos.
Los avances tecnológicos en Neuronavegación 3D, imagen intraoperatoria, mapping cerebral que incluye la monitorizacion intraoperatoria y cirugía en el paciente despierto y el uso de microscopios de última generación permiten la realización de estas intervenciones con una excelente tasa de éxito.
Cirugía y tratamiento de patología de base de cráneo
La base craneal es la región donde se apoya la mayor parte del cerebro y cerebelo. La aparición de tumoraciones u otras patologías que requieren una intervención quirúrgica en esta región representa todo un desafío por su difícil acceso y por la presencia de importantes estructuras vasculo-nerviosas en su paso.
Estas regiones son principalmente afectadas por tumores benignos de hipófisis que pueden producir daños al comprimir estructuras muy sensibles como el nervio óptico, pares craneales y vasos sanguíneos. En otros casos estos tumores pueden liberar un exceso de hormonas. Más raramente aparecen meningiomas, tumores malignos ometástasis.
En las últimos años, se han desarrollado distintas técnicas que permiten acceder a estas regiones de una manera muy segura y fiable a través de las fosas nasales mediante cirugía endoscópica. Estos progresos han disminuido drásticamente la complejidad, evitan cicatrices faciales y craneales, aminoran el tiempo de hospitalización y proporcionan una mejor recuperación postoperatoria.
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Adenomas hipofisarios no funcionantes
- Adenomas hipofisarios funcionantes
- Craneofaringioma
- Cordomas y condrosarcomas
- Quistes dermoides
- Quistes y lesiones de silla turca
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Aneurismas cerebrales
- Malformaciones vasculares
- Malformaciones cavernomatosas
- Fístulas arteriovenosas
- Hemorrragia intracerebral
- Hematoma subdural
- Hemorragia subarancoidea
Neurocirugía vascular
Las afecciones del árbol vascular cerebral pueden aparecen de manera súbita en forma de hemorragia (derrame cerebral) o de ictus – isquemia (infarto cerebral), ambos asociados con una gran morbilidad.
Muchas de estas afecciones pueden dar síntomas sutiles durante su desarrollo u otros más llamativos comodebilidad motora, alteraciones de la sensibilidad, crisis convulsivas o dolor de cabeza intenso y persistente.
Diagnosticados a tiempo, son factibles de ser tratados con distintas estrategias médicas y/o quirúrgicas por unequipo multidisciplinar conformado por Neurología, Neurorradiología y Neurocirugía.
Cirugía y tratamiento de patología de nervio periférico
En términos generales, el sistema nervioso que se extiende mas allá del cráneo y columna se denomina sistema nervioso periférico y está conformado por nervios sensitivos y motores. Estos pueden sufrir atrapamientos a lo largo de su recorrido o estar sujetos a taumatismos. Más raramente son asentamiento de tumores.
El atrapamiento nervioso más frecuente ocurre a nivel del carpo en donde existe compresión del nervio mediano. Cursa a menudo con hormigueo y dolor nocturno de la palma de la mano. Su manejo puede ser desde las infiltraciones en consulta hasta la descompresión quirúrgica de dicho nervio. Esta cirugía se realiza con anestesia local, no requiere hospitalización y es muy efectiva.
Otros nervios susceptibles de sufrir atrapamiento son el nervio peroneo en la cara lateral de la rodilla, lo cual causa debilidad y dolor en el dorso del pie; el nervio cubital a nivel del codo; el nervio tibial posterior en el tobillo; el plexo braquial a nivel axilar, etc.
En general, el manejo de los tumores del sistema nervioso periférico es su resección, que en ocasiones se realizacon un control neurofisiólogico intraoperatorio mapeando la función del nervio. Algunos tumores con altasospecha de benignidad también pueden ser vigilados de manera estrecha.
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Síndrome del túnel carpiano
- Atrapamiento del nervio cubital
- Atrapamiento del nervio peroneo
- Síndrome del opérculo torácico y atrapamiento del plexo braquial
- Tumores y neurinomas de origen periférico
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Fracturas craneales
- Fracturas de columna (Cervical, Dorsal, Lumbosacras)
- Hematoma subdural y epidural traumático
- Hematoma intracerebral traumático
- Craneoplastia y reconstrucción craneal
Cirugía y tratamiento de traumatismos craneales y espinales
Los accidentes de alta intensidad pueden ocasionar lesiones muy importantes en el sistema nervioso, sin embargo, caídas o traumas menores, especialmente en personas mayores o bajo tratamiento anticoagulante, pueden sercausa de afecciones médicas críticas.
Algunas fracturas de columna pueden ser manejadas de manera conservadora mediante collarín cervical, corsé dorsal o lumbar, y otras más graves requieren intervención con la finalidad de lograr una estabilidad biomecánica y garantizar la protección del sistema nervioso.
Las intervenciones varían según el caso desde vertebroplastias o cifoplastias para reforzar vértebras fracturadas enel contexto de osteoporosis u otras causas, hasta técnicas que requieren la implantación de un material de fijación que en algunos casos requieren también de sistemas de alta tecnología como la neuronavegación y la imagen intraoperatoria.
Cirugía y tratamiento de patología medular
La médula espinal es la región caudal del sistema nervioso central que lleva y recoge información del cerebro a los miembros superiores e inferiores. Protegida por la columna vertebral y sus capas o meninges es susceptible de aparición de lesiones tumorales intra y extramedulares.
Los meningiomas, neurinomas y ependimomas son los tumores más frecuentes. Durante su crecimiento y por el espacio limitado del canal raquídeo pueden comprimir la médula espinal y poner en riesgo su función, pudiendo aparecer alteraciones del equilibrio, de la sensibilidad e incluso debilidad motora.
Su tratamiento puede ser desde una vigilancia estrecha hasta la resección quirúrgica, la cual requiere tecnología punta de apoyo y monitorización neurofisiológica intraoperatoria.
Muchos casos pueden ser curables con cirugía y otros pueden requerir adicionalmente un tratamiento complementario con una estrecha colaboración con Neurología, Neurorrehabilitación y Neurooncología.
Entre las patologías a tratar se incluyen:
Tumores extradurales:
- Metástasis
- Cordoma y condroasarcoma
- Quiste óseo aneurismático
- Hemangioma
- Tumor de celulas gigantes
- Granulomas
- Plasmocitoma y Mieloma múltiple
Tumores intradurales y extramedulares
- Meningioma
- Metástasis, lipomas
- Neurinomas
- Neurofibromas
Tumores intramedulares
- Astrocitomas
- Ependimomas
- Tumores dermoides y epidermoides
- Siringomielia
- Teratoma
Entre las patologías a tratar se incluyen:
- Pseudotumor cerebri - Hipertensión intracraneal idiopatica
- Hidrocefalia crónica del adulto
- Hidrocefalia pos traumatica, post hemorrágica y postquirúrgica
- Hidrocefalias obstructivas y comunicantes.
- Quistes aracnoideos
Hidrocefalia y líquido cefalorraquídeo
Desde la cabeza hasta la región sacra en la columna, el sistema nervioso está protegido por un sistema de capas llamadas meninges dentro del cual circula el líquido cefalorraquídeo. Existe preciso balance entre la producción y reabsorción diaria que, de alterarse, puede originar situaciones patológicas englobadas como hidrocefalia.
Una de las causas más comunes es la hidrocefalia crónica del adulto en el que la acumulación de líquido cefalorraquídeo de manera crónica ocasiona un aumento de la presión intracraneal con la consecuente aparición de déficits de las funciones neurológicas como dificultad en la capacidad de pensar, alteraciones de la orientación, seguidamente problemas de la marcha y equilibrio.
Otros tipos de hidrocefalia pueden presentar una progresión más veloz con alteración de la visión, cefalea constante, e incluso ocasionar un deterioro agudo de las funciones cerebrales que requieran tratamiento urgente.
En el manejo participan tanto Neurología y Neurocirugía. Cuando se requiere tratamiento quirúrgico, este suele consistir en derivar el exceso de líquido por medio de un catéter hacia otra cavidad corporal por medio de una válvula de derivación.
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